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延长停工留薪期申请

来源:营口市人力资源和社会保障局

作者:工伤科

发布时间:2021-05-06

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延长停工留薪期申请

 

营口市劳动能力鉴定委员会:

本人XXX,身份证号码:XXXXXXXXX,因XX年XX月XX日XX部位受伤,于XX年XX月XX日认定为工伤,因当前伤害部位未痊愈,(XX部位钢钉/钢板需要取出),现申请延长停工留薪期。

附:(诊断书或其他材料)

 

 

XX年XX月XX日



延长停工留薪期申请.docx

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